///MEGA HELP | Медицинская помощь

[MEGA SUPPORT]

MEGA Health — @Health_SupportBot​

Первая цифровая помощь при передозировках и побочных реакциях ПАВ.
Мгновенная связь с консультантами и пошаговые инструкции,
которые могут спасти жизнь прямо в момент, когда счёт идёт на секунды.

Всё работает через Telegram — быстро, анонимно, без лишних слов.​

 

[MEGA Psychocrates]

Здравствуйте!

Данная ветка форума — это альтернативный канал связи с /// HEALTH. Вы можете задавать вопросы медицинского содержания, как связанные, так и не связанные с употреблением психоактивных веществ.

Пожалуйста, помните:

• Консультации носят информационный характер и не заменяют очного обращения к врачу.
• В экстренных ситуациях следует незамедлительно вызывать скорую помощь (по возможности, частную)!

 

[Topolin]

Здравствуйте!

Данная ветка форума — это альтернативный канал связи с /// HEALTH. Вы можете задавать вопросы медицинского содержания, как связанные, так и не связанные с употреблением психоактивных веществ.

Пожалуйста, помните:

• Консультации носят информационный характер и не заменяют очного обращения к врачу.
• В экстренных ситуациях следует незамедлительно вызывать скорую помощь (по возможности, частную)!

Здравствуйте, доктор!
Во первых, хотел от лица всего людского и рутора сказать вам спасибо за открытие данной ветки, очень нужная вещь нашим братьям по шпагам, если вы понимаете мой намек!
перейду к вопросу, третьего дня, по совету проверенных камрадов, купил себе вакуумную помпу, скажите, безопасна ли она вообще? как часто её можно использовать без вреда для здоровья? можно ли первый раз перед использованием пропустить дорожку другую, что бы не было так страшно?
Ожидаю вашего ответа, с уважением, Тополин

 

[Goriswet]

Такой вопрос, после недельного мефедронового марафона он совсем перестал брать через нос, поэтому решила принять 0.25 грамм увлажнив и заложив между половых губ. Теперь там всё распухло и горит, что делать?

 

[MEGA Psychocrates]

Здравствуйте

Здравствуйте, доктор!
Во первых, хотел от лица всего людского и рутора сказать вам спасибо за открытие данной ветки, очень нужная вещь нашим братьям по шпагам, если вы понимаете мой намек!
перейду к вопросу, третьего дня, по совету проверенных камрадов, купил себе вакуумную помпу, скажите, безопасна ли она вообще? как часто её можно использовать без вреда для здоровья? можно ли первый раз перед использованием пропустить дорожку другую, что бы не было так страшно?
Ожидаю вашего ответа, с уважением, Тополин

При аккуратном использовании медицинской вакуумной помпы последствия обычно ограничиваются кратковременными обратимыми явлениями: синячки, петехии, лёгкая боль, онемение, «холодный» и немного «искусственный» характер эрекции. При использовании сертифицированных устройств, с адекватным давлением и ограничением по времени использования кольца, долгосрочные серьёзные осложнения встречаются редко (эрозии, некроз кожи, сильные гематомы) и возникают в основном при грубом нарушении инструкции: чрезмерное давление, слишком тугое кольцо, оставленное надолго, особенно у людей с нарушенной чувствительностью. Долговременного «разрушения» эрекции при правильном применении не показано. VED считается безопасным и эффективным вариантом терапии ЭД, в том числе у мужчин после радикальной простатэктомии и при сахарном диабете

Рекомендуется воздерживаться от употребления 4-MMC перед первым использованием вакуумной помпы, т.к. комбинация вакуумной помпы с 4-MMC заметно увеличивает риски: на фоне интоксикации стимуляторами/эйфоретиками имеет место симпатический шторм, снижаются болевая чувствительность и самокритика, а помпа с кольцом дополнительно пережимает ткани, что может создавать условия для тяжёлой ишемии, гематом, эрозий и даже некроза кожи пениса

После неоднократного использования вакуумной помпы, если всё же решите использовать её после употребления 4-MMC, следует максимально ограничить давление, держать кольцо не дольше 15-20 минут, следить за цветом/чувствительностью. При боли, выраженном отёке, потемнении кожи, длительной неспровоцированной эрекции – немедленно обращаться за медпомощью

Такой вопрос, после недельного мефедронового марафона он совсем перестал брать через нос, поэтому решила принять 0.25 грамм увлажнив и заложив между половых губ. Теперь там всё распухло и горит, что делать?

Уличный 4-MMC в форме порошка (содержащего непрореагировавшие/перекисленные продукты химического синтеза) – агрессивное вещество для слизистых оболочек, способное вызывать химический ожог и воспалительную реакцию

Необходимо тщательно, но мягко промывать воспалённую область тёплой водой, не тереть, не наносить спирт (в т.ч. не использовать зелёнку и йод), уксус или другие “порошки”, носить чистое свободное хлопковое бельё; для повышения скорости восстановления можете наносить на кожу больших половых губ и, при необходимости, на преддверие влагалища мазь/крем, содержащий 5% декспантенол (без отдушек, красителей, “охлаждающих” добавок, ментола) 1-2 раза в сутки коротким курсом в теч. 3-5 дней; при выраженном зуде можете использовать H1-гистаминоблокаторы (антигистаминные средства), такие как фексофенадин

Если боль нарастает, появляются пузырьки, язвочки, выделения или поднимается температура тела – это повод незамедлительно обратиться к врачу (гинекологу)

В будущем такой (интравагинальный) способ использования психоактивных веществ необходимо полностью исключить: слизистая оболочка влагалища очень нежная, а абсорбция веществ при нанесении на неё непредсказуема – здесь легко получить и химический ожог, и передозировку одновременно

При насморке, вызванным воспалением слизистой оболочки носа после интраназального (вдыхание через нос) использования 4-MMC, желательно отказаться от данного способа введения и перейти на пероральное (внутрь) употребление – в форме капсул или раствора

Пероральный способ употребления характеризуется:
1) Более высокой длительностью эффектов
2) Меньшим желанием «догнаться» во время «сессии»
3) Меньшими рисками формирования зависимости
4) Отсутствием локального повреждающего воздействия на слизистую оболочку носа (интраназальный способ употребления 4-MMC чреват формированием хронического риносинусита, перфорацией носовой перегородки или твёрдого нёба)

 

[MEGA Helium]

Здравствуйте!
Прошу вашего внимания.
На нашем маркетплейсе началась акция для продавцов.
Бесплатное открытие + 1 месяц статуса "Надежный" в подарок по промокоду "MEGA2026".
Статус "Надёжный" не только поднимет ваш товар в поиске, но и позволит проводить акции в вашем магазине.
Сроки акции: 1 декабря 2025 года по 1 марта 2026 года.
Cсылка:

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

 

[MEGA Psychocrates]

Психоактивные вещества (ПАВ) оказывают выраженное влияние на сон, как во время острой или хронической интоксикации, так и в период острого/подострого абстинентного синдрома, что подтверждается инструментальными исследованиями (полисомнография (ПСГ))

Полисомнографическое исследования является «золотым стандартом» для диагностики нарушений сна, регистрируя ряд параметров:

• Общее время сна (TST) — общее время, проведённое в состоянии сна, сильно варьируется с возрастом. Среднее время у здорового человека: 7.5-8.5 ч.
• Латентность начала сна (SOL) — это время, прошедшее от момента, когда человек лёг в постель с намерением заснуть, до наступления первого этапа сна (обычно измеряется по ЭЭГ). Латентность сна позволяет оценить, насколько быстро начинается сон. Среднее время у здорового человека: около 5-10 мин.
• Эффективность сна — соотношение времени сна и времени, проведённого в постели (определяется как отношение общего времени сна ко времени, проведённому в постели, умноженное на 100%). Этот показатель позволяет оценить, какая доля времени в постели проводится в состоянии полноценного сна. Среднее значение у здорового человека: не менее 85%
• Латентность REM-сна — это интервал времени от начала сна до появления первого эпизода REM-сна. Этот показатель характеризует, через какое время после засыпания происходит переход в фазу быстрого сна, что важно для оценки гомеостатической регуляции сна. Среднее время у здорового человека: 60-120 мин.
• Активация — это внезапное и кратковременное изменение в электроэнцефалограмме (ЭЭГ), указывающее на переход от сна к бодрствованию. Также может описывать резкий переход от глубоких стадий сна (стадии 3 и 4) к более лёгким стадиям (стадии 1 и 2). Среднее время у здорового человека: 3-14 сек.
• Пробуждения после начала сна (WASO) — это показатель, определяющий суммарное время бодрствования от момента начала сна до окончательного пробуждения; используется в качестве индикатора непрерывности сна и его фрагментации. Среднее время у здорового человека: 20-30 мин.

Особенности воздействия психоактивных веществ на параметры сна​

Алкоголь​

Острая интоксикация:​

• При всех дозах имело место ↓ латентность сна (уменьшение времени засыпания)
• Все дозы алкоголя вызывали ↑ представленность медленноволнового сна (SWS/N3-стадия NREM-фазы) в первой половине сна, однако из-за относительно быстрого снижения концентрации этанола, во второй половине сна представленность N3-стадии, напротив, снижается
• Низкие дозы этанола (1-2 дринка) увеличивали представленность REM-фазы, в то время как умеренные (2-4 дринка) и высокие (выше 4 дринков) дозы снижали представленность REM-фазы

Хроническое употребление:​

↓ эффективность сна (отношение времени, проведённого в состоянии сна, к общему времени в кровати)​

↓ представленность глубокого сна (N3-стадия NREM-фазы)​

↓ представленность REM-фазы и ↑ латентность REM​

Абстиненция:​

↑ латентность сна (увеличение времени засыпания)​

↓ общая продолжительность сна и ↓ эффективность сна​

↑ эпизоды пробуждений после начала сна (WASO)​

↓ представленность медленноволнового сна (SWS/N3-стадия NREM-фазы)​

REM‑рикошет: ↑ представленность REM-фазы и ↓ латентность REM (яркие сновидения, нередко неприятного содержания)​

Опиоиды​

Острая интоксикация:​

↓ представленность REM‑фазы и ↑ латентность REM (REM начинается позже)​

↓ N3-стадия NREM-фазы (глубокий сон)​

↑ эпизоды пробуждений (WASO)​

Хроническое употребление:​

• Развитие толерантности способствует частичной нормализации архитектуры сна, но депрессия дыхательного центра во сне и высокие риски апноэ сна (нарушения дыхания во сне имеет место у ~44-85% пациентов, получающих опиоиды) сохраняются, усугубляют фрагментацию сна, увеличивает вероятность хронических заболеваний и смертность

Опиоидная абстиненция:​

• Острый абстинентный синдром:

↑ эпизоды ночных пробуждений (WASO)​

↓ представленность REM-фазы характерна в первые недели после отказа​

• Подострый абстинентный синдром (через 13-22 недели):

↑ общее время сна​

феномены отдачи REM‑фазы и SWS(N3)-стадии NREM-фазы: временное компенсаторное увеличение представленности REM‑фазы и N3-стадии NREM-фазы​

Стимуляторы: кокаин (схожие изменения параметров сна имеют место и при использовании амфетаминов и, вероятно, замещённых катинонов)​

Острая интоксикация:​

↑ латентность сна (увеличение длительности засыпания)​

↓ общее время сна​

↓ представленность REM‑фазы​

↓ эффективность сна​

Хроническое употребление:​

↓ общее время сна​

↑ представленность N3-стадии NREM-фазы (SWS)​

↑ латентность сна и REM-фазы​

↓ REM‑фаза и эффективность сна​

Абстиненция:​

• Острый абстинентный синдром (2-2,5 дня после прекращения употребления)

↑ доля N3 стадии NREM-фазы и латентность сна через ~2 недели отказа​

↓ эффективность сна остаётся низкой и напоминает таковую при бессоннице​

феномен отдачи REM‑фазы: ↑ представленность REM-фазы, ↓ латентность REM​

• Подострый абстинентный синдром ((PAWS) после ~2,5 недель от момента прекращения употребления)

↓ представленность REM-фазы и ↓ латентность REM​

Характеризуется полисомнографическими изменениями, типичными для инсомнии, сопровождающимися субъективной удовлетворённостью качеством сна, сравнимой со здоровыми людьми:​

↑ латентность сна​

↓ эффективность сна​

↓ общее время сна​

Каннабис​

Острая интоксикация:​

↓ латентность сна (уменьшение времени засыпания) / в высоких дозах может иметь место ↑ латентность сна​

↓ представленность REM‑фазы и ↑ латентность REM​

↑ представленность N3(SWS)‑стадии (глубокого сна) в низких-умеренных дозах / уменьшение представленности SWS​

↑ общее время сна​

Хроническое употребление:​

↑ постепенное увеличение латентности сна (время засыпания)​

↓ представленность REM‑фазы и ↑ латентность REM сохраняются​

↓ представленность N3‑стадии NREM-фазы​

Абстиненция:​

↑ латентность сна​

↑ WASO​

↓ общее время сна​

↓ эффективность сна​

↓ представленность N3‑стадии NREM​

REM-рикошет: ↑ представленность REM-фазы и ↓ латентность REM​

Подробный разбор влияния ПАВ на сон представлен в статье по ссылке:

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

​

 

[Time Crime Support]

Ждём от Вас больше статей , супер так-то!

 

[MEGA Psychocrates]

Тапентадол​

История​

Тапентадол {PALEXIA/NUCYNTA}® был разработан в конце 1990-х годов компанией Grünenthal GmbH, известной созданием трамадола, с целью улучшить профиль безопасности и эффективности опиоидных анальгетиков. После успешных клинических испытаний препарат был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2008 году для лечения острой боли, а позже, в 2011 году, и для хронической боли. В Европе препарат стал доступен с 2010 года. Разработка препарата была нацелена на снижение выраженности побочных эффектов, таких как тошнота и запор, характерных для традиционных опиоидов, за счёт сочетания опиоидного и норадренергического действия

На данный момент в РФ тапентадол включён в перечень сильнодействующих веществ, оборот которых строго контролируется (приказ Минздрава № 183н от 2020 года). Тем не менее, случаи его «утечки» с легального рынка продолжаются, и на теневых форумах его можно встретить под названиями «Ню» или «Пал»

Фармакологические особенности​

Тапентадол обладает двойным механизмом действия:​

1. Агонизм в отношении μ-опиоидных рецепторов: Связывается с μ-рецепторами в головном и спинном мозге, обеспечивая обезболивающий эффект и эйфорию. Его сродство к этим рецепторам выше, чем у трамадола, но ниже, чем у морфина
2. Ингибирование обратного захвата норадреналина: усиливает нисходящие пути подавления боли, влияя на норадренергическую систему, но, в отличие от трамадола, практически не затрагивает серотонин

Тапентадол обладает в 18 раз меньшим сродством к μ-опиоидным рецепторам человека по сравнению с морфином, но лишь в 2–3 раза менее эффективен, что, вероятно, объясняется его способностью ингибировать обратный захват норадреналина. В исследованиях на животных тапентадол оказывал лишь незначительное влияние на обратный захват серотонина

Тапентадол существует в виде одного активного энантиомера и метаболизируется главным образом посредством O-глюкуронирования; его основной метаболит неактивен и не обладает сродством ни к MOR (μ-опиоидный рецептор), ни к транспортёру норадреналина (NET). Поскольку анальгезирующее действие тапентадола обусловлено только исходной молекулой, для его активации не требуется участие ферментов, в отличие от трамадола или кодеина, которые преобразуются в активные метаболиты (O-дезметилтрамадол и морфин соответственно) после попадания в организм. Это означает меньшую индивидуальную вариабельность действия по сравнению с препаратами, требующими ферментативной активации: препарат метаболизируется в печени преимущественно ферментами UGT1A9 и UGT2B7, а не через систему цитохрома P450. Период полувыведения тапентадола составляет около 4–6 часов, а биодоступность при пероральном приёме достигает 32%. Пик концентрации в крови наступает через 1–2 часа для форм немедленного высвобождения (IR) и через 3–6 часов для пролонгированных форм (ER)

Комбинация двух механизмов способствует синергетическому обезболивающему эффекту, что обеспечивает тапентадолу высокую анальгезирующую эффективность, сравнимую с классическими опиоидными анальгетиками (включая оксикодон). При этом, меньшая μ-опиоидная нагрузка обуславливает лучшую переносимость, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта (реже возникают тошнота, рвота, запор).

Рекреационное использование​

Психоактивные эффекты тапентадола в большей степени «классические опиоидоподобные», по сравнению с трамадолом. По предварительным данным, тапентадол имеет в некоторой степени более высокий абьюзивный и аддиктивный потенциалы, по сравнению с трамадолом

Подробная информация о тапентадоле {PALEXIA/NUCYNTA}® представлена в статье:

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

​

 

[MEGA Psychocrates]

Краткая информация об оксикодоне​

Оксикодон (Roxicodone® и OxyContin®) — это полусинтетический опиоид, применяемый в медицине для лечения умеренной и сильной боли. Средство обладает высокой способностью вызывать зависимость и является одним из часто злоупотребляемых препаратов. Оксикодон обычно принимается внутрь и выпускается в формах немедленного и контролируемого (пролонгированного) высвобождения. Обезболивающий эффект при приёме формы немедленного высвобождения наступает примерно через 15 минут и длится до шести часов. В Великобритании оксикодон также доступен в форме для инъекций. Существуют комбинированные препараты оксикодона с парацетамолом (ацетаминофеном), ибупрофеном, налоксоном, налтрексоном и ацетилсалициловой кислотой

Оксикодон является высокоселективным полным агонистом μ-опиоидного рецептора (MOR). Это основная биологическая мишень для β-эндорфина (эндогенный опиоид, проявляющий высокий агонизм к MOR). Оксикодон обладает низким сродством к δ-опиоидному рецептору (DOR) и κ-опиоидному рецептору (KOR), в отношении которых он также проявляет агонизм. После связывания с MOR, оксикодон вызывает высвобождение G-белкового комплекса, который ингибирует высвобождение нейромедиаторов клеткой за счёт уменьшения продукции цАМФ, закрытия кальциевых каналов и открытия калиевых каналов. Толерантность к центральным эффектам опиоидов формируется на нескольких уровнях: на уровне рецепторов (например, снижение чувствительности, доступности и количества MOR), на клеточном уровне (например, повышение уровня цАМФ) и на системном уровне (например, нейрональная адаптация с участием экспрессии ΔFosB)

Подробная информация об оксикодоне доступна в статье:

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

​

 

[-greddy-v2]

Приветствую вас и Мориарти ну решил обратится по поводу такой проблемы как обморожения ног 2 и 3 степени прошло 2 недели чюствительсности на первых талантах ног особо нет чувствую что скоро будет ампутация 7 пальцев ног. Вопрос заключается как лечить дальше. Назначили что у меня отморожение области голеностопного сустава и стопы, это я когда обратился к врачу
В области потом ходил на перевязки они мазали мазью пальцы мазь сейчас точно не вспомню но если нужно уточнить уточню. Потом после 14 дней
А за 14 дней мне сделали всего 3 перевязки и остальное время я лечил их дома просил маму с папой делать перевязки так как сам не могу.
Потом по ухудшению состояния пальцев ног сказали что у меня некроз тканей я обратился уже в Петербург
Это было на этой неделе пришёл они сказали проходи будем смотреть он достал пинцет ножниц и начал ковырять типо проверять на чувствительность по итогу на левой ноге сняли с мизинца ноготь и 2 фаланги кожи, на той же левой ноге со среднего пальца сняли ноготь и кусок подушки на которую встаю потом большой палец начали ковырять там уже снял только подушечку пальца видно только мясо крч говоря.
Перешли к правой ноге там чуть лучше сняли боковинку большого пальца отмершей кожи и сняли со среднего пальца ноготь и верхний слой кожи с 2 фаланги среднего пальца ноги. И сказали в пятницу то есть завтра придти на обследование
И назначили антибиотик Cifran CT по 1 таблетке утром и вечером в течении 5дней
И сказали купить сетку бронамин д.
Для повязки на выходные. Вопрос как дальше лечить ?
И как сейчас Мариарти выполняет искренние желания подпищиков ?
Я как то писал когда была акция и напишу сейчас
Прошу дорогой Доктор Мориарти если есть возможность помочь в восстановлении моих Отмороженных ног был бы очень благодарен и искренне желаю что бы я побыстрее встал на ноги и ходил так же как раньше. Ну или почти как раньше. Фотографии могу скинуть в личные сообщения тут не хочу пугать людей своими ногами. Но искринни верю что вы мне поможете даже хоть рекомендацией. Спасибо большое заранее -Greddy- .

 

[MEGA Psychocrates]

Приветствую

Приветствую вас и Мориарти ну решил обратится по поводу такой проблемы как обморожения ног 2 и 3 степени прошло 2 недели чюствительсности на первых талантах ног особо нет чувствую что скоро будет ампутация 7 пальцев ног. Вопрос заключается как лечить дальше. Назначили что у меня отморожение области голеностопного сустава и стопы, это я когда обратился к врачу
В области потом ходил на перевязки они мазали мазью пальцы мазь сейчас точно не вспомню но если нужно уточнить уточню. Потом после 14 дней
А за 14 дней мне сделали всего 3 перевязки и остальное время я лечил их дома просил маму с папой делать перевязки так как сам не могу.
Потом по ухудшению состояния пальцев ног сказали что у меня некроз тканей я обратился уже в Петербург
Это было на этой неделе пришёл они сказали проходи будем смотреть он достал пинцет ножниц и начал ковырять типо проверять на чувствительность по итогу на левой ноге сняли с мизинца ноготь и 2 фаланги кожи, на той же левой ноге со среднего пальца сняли ноготь и кусок подушки на которую встаю потом большой палец начали ковырять там уже снял только подушечку пальца видно только мясо крч говоря.
Перешли к правой ноге там чуть лучше сняли боковинку большого пальца отмершей кожи и сняли со среднего пальца ноготь и верхний слой кожи с 2 фаланги среднего пальца ноги. И сказали в пятницу то есть завтра придти на обследование
И назначили антибиотик Cifran CT по 1 таблетке утром и вечером в течении 5дней
И сказали купить сетку бронамин д.
Для повязки на выходные. Вопрос как дальше лечить ?
И как сейчас Мариарти выполняет искренние желания подпищиков ?
Я как то писал когда была акция и напишу сейчас
Прошу дорогой Доктор Мориарти если есть возможность помочь в восстановлении моих Отмороженных ног был бы очень благодарен и искренне желаю что бы я побыстрее встал на ноги и ходил так же как раньше. Ну или почти как раньше. Фотографии могу скинуть в личные сообщения тут не хочу пугать людей своими ногами. Но искринни верю что вы мне поможете даже хоть рекомендацией. Спасибо большое заранее -Greddy- . Посмотреть вложение 2468033

Эффективность ранних методов, направленных на снижение вероятности ампутации (главным образом тромболитическая терапия и использование илопроста) максимальна только в первые часы-сутки после получения холодовой травмы. Основная задача через 2 недели после получения холодовой травмы (подострый период) — минимизация вторичного повреждения (не допустить присоединение инфекции, повторное травмирование и некроз)

Помимо регулярного наблюдения у хирурга и выполнения его рекомендаций на данном этапе необходимы:

• чистая, сухая, не тугая повязка;
• обеспечение защиты от трения и повторной травмы;
• при поражении пальцев необходимо установить прокладки между ними, чтобы уменьшить мацерацию и трение;
• по возможности обеспечить возвышенное положение конечностей для уменьшения отёка

Кроме того, необходимо соблюдать ограничения:

• Не пытаться удалить чёрный струп самостоятельно
• Не размачивать и не распаривать поражённые участки кожи
• Исключить употребление никотина, алкоголя и других психоактивных веществ

 

[-greddy-v2]

Приветствую

Эффективность ранних методов, направленных на снижение вероятности ампутации (главным образом тромболитическая терапия и использование илопроста) максимальна только в первые часы-сутки после получения холодовой травмы. Основная задача через 2 недели после получения холодовой травмы (подострый период) — минимизация вторичного повреждения (не допустить присоединение инфекции, повторное травмирование и некроз)

Помимо регулярного наблюдения у хирурга и выполнения его рекомендаций на данном этапе необходимы:

• чистая, сухая, не тугая повязка;
• обеспечение защиты от трения и повторной травмы;
• при поражении пальцев необходимо установить прокладки между ними, чтобы уменьшить мацерацию и трение;
• по возможности обеспечить возвышенное положение конечностей для уменьшения отёка

Кроме того, необходимо соблюдать ограничения:

• Не пытаться удалить чёрный струп самостоятельно
• Не размачивать и не распаривать поражённые участки кожи
• Исключить употребление никотина, алкоголя и других психоактивных веществ

Спасибо за рекомендацию.
Как у меня сейчас идёт процесс лечения
Прохожу лечения в больнице а именно езжу на перевязки и наблюдения доктора
Он уже снял много пораженной кожи с ногтями осталось пораженной кожи мало организм борится говорит организму пальцы есче нужны это хорошая новость.
Пью цифран ст (антибиотик) и обезболивающие найс
Повязки с сеткой бранолинд и
Промочеными бетадином салфетками и обмотал бинтом. Сказали есче сегодня пропить комплекс витаминов Д.
Пока на этом все лечения.
Ну уже лучше чем было.
Есче раз спасибо за рекомендацию дома лежу ноги выше головы подложил 3 подушки
Ну минимизировать нагрузку не получается так как кушать и ходить надо по людским делам. Но я стараюсь лежать. И не напрягать ноги.

 

[MEGA Psychocrates]

Спасибо за рекомендацию.
Как у меня сейчас идёт процесс лечения
Прохожу лечения в больнице а именно езжу на перевязки и наблюдения доктора
Он уже снял много пораженной кожи с ногтями осталось пораженной кожи мало организм борится говорит организму пальцы есче нужны это хорошая новость.
Пью цифран ст (антибиотик) и обезболивающие найс
Повязки с сеткой бранолинд и
Промочеными бетадином салфетками и обмотал бинтом. Сказали есче сегодня пропить комплекс витаминов Д.
Пока на этом все лечения.
Ну уже лучше чем было.
Есче раз спасибо за рекомендацию дома лежу ноги выше головы подложил 3 подушки
Ну минимизировать нагрузку не получается так как кушать и ходить надо по людским делам. Но я стараюсь лежать. И не напрягать ноги.

Помимо этого, для предотвращения контрактур показана лечебная физкультура — медленные аккуратные движения в голеностопных суставах (движение стопы на себя / от себя, очень медленные круговые движения) и, если повязка не фиксирует пальцы, лёгкие движения пальцами: по 5-10 медленных повторений каждого движения 1-3 сессии (продолжительность 1 сессии: 3-5 минут) в сутки; можете выполнять сессии лечебной физкультуры в положении лёжа; если чувствительность в зоне обморожения значительно снижена, то следует проводить аккуратные движения под визуальным контролем, чтобы не допустить непреднамеренного механического повреждения

Для подбора комплекса упражнений ЛФК в индивидуальном порядке рекомендуется обратиться к врачу ЛФК

Скорейшего выздоровления!

 

[-greddy-v2]

Помимо этого, для предотвращения контрактур показана лечебная физкультура — медленные аккуратные движения в голеностопных суставах (движение стопы на себя / от себя, очень медленные круговые движения) и, если повязка не фиксирует пальцы, лёгкие движения пальцами: по 5-10 медленных повторений каждого движения 1-3 сессии (продолжительность 1 сессии: 3-5 минут) в сутки; можете выполнять сессии лечебной физкультуры в положении лёжа; если чувствительность в зоне обморожения значительно снижена, то следует проводить аккуратные движения под визуальным контролем, чтобы не допустить непреднамеренного механического повреждения

Для подбора комплекса упражнений ЛФК в индивидуальном порядке рекомендуется обратиться к врачу ЛФК

Скорейшего выздоровления!

Спасибо за рекомендацию попробую. Но в данный момент лечебная физкультура для меня не актуальна так как пальцы ног было хирургическое вмешательство. Но после заживления постараюсь делать лфк

 

[MEGA Psychocrates]

Феномен опиоидного «залипания» (nodding off)​

1. Как это выглядит?
   Человек сидит или стоит с полузакрытыми глазами, голова медленно опускается («клюёт»), иногда корпус слегка отклоняется кпереди или кзади, затем происходит кратковременное частичное пробуждение — взгляд на мгновение проясняется, голова поднимается, иногда следует короткая фраза или реакция на обращение, после чего вновь наступает «провал»
2. Состояние сознания во время опиоидного «залипания»
   Опиоидное «залипание» — это колеблющееся седативно-оглушённое промежуточное состояние между бодрствованием и соноподобной дремотой, с выраженным снижением психомоторных реакций и кратковременными эпизодами реактивацим бодрствования (спонтанными или вызванными внешними стимулами), что по феноменологии напоминает переходы из бодрствования в микросон и лёгкий сон, однако по параметрам не соответствует в полной мере ни физиологическому сну, ни бодрствованию
3. Механизм развития опиоидного «залипания»
   Стимуляция MOR (μ-опиоидный рецептор) приводит к ингибированию аденилатциклазы у клеток, экспрессирующих MOR, что сопровождается открытием калиевых каналов, гиперполяризацией и снижением возбудимости нейронов (в случае постсинаптических MOR), либо снижением вероятности Ca²⁺-зависимого экзоцитоза и высвобождения нейромедиатора (в случае пресинаптических MOR), что может приводить как к прямому угнетению, так и к непрямой активации нейронов
   Так, опиоиды напрямую угнетают активность определённых нейронов восходящей ретикулярной активирующей системы (ARAS — Ascending Reticular Activating System), посылающей обширные возбуждающие проекции в другие отделы ЦНС и поддерживающей состояние бодрствования;
   В частности, агонисты MOR угнетают активность орексинергических нейронов (латеральный гипоталамус) — ключевой части ARAS.
   Кроме того, опиоиды угнетают активность норадренергических (голубоватое пятно) и холинергических нейронов, также отправляющих многочисленные восходящие активирующие проекции.
   Вместе с тем, агонисты MOR угнетают активность тормозных ГАМК-ергических нейронов, которые в обычном состоянии уменьшают разрядную активность нижестоящих нейронов и высвобождение ими нейромедиаторов, в частности дофамина, гистамина и серотонина; уменьшение активности ГАМК-ергических нейронов приводит к эффекту дизингибиции (растормаживание) — повышенному высвобождению нейромедиаторов нижестоящими нейронами, обусловленному уменьшением тормозного влияния со стороны вышестоящих ГАМК-ергических нейронов.
   Помимо этого, опиоиды вызывают дозозависимое угнетение дыхательного центра, приводя к гиперкапнии и гипоксемии, что усиливает выраженность угнетения ЦНС.
   Сочетание вышеперечисленных механизмов, вероятно, и приводит не к общему равномерному угнетению структур ЦНС, а к мозаичному воздействию, при котором активность одних структур подавляется напрямую, тогда как активность других может относительным образом возрастать за счёт дизингибиции.
4. По какой причине, несмотря на переходное состояние сознания между бодрствованием и сном, тонус мышц сохраняется, а падения возникают редко?
   Агонисты MOR в отдельности обычно не вызывают грубую мозжечково-вестибулярную дезорганизацию и не влияют на мышечный тонус/могут вызывать его повышение, в отличие от большинства других депрессантов ЦНС, поэтому под воздействием опиоидов, даже во время промежуточного состояния между бодрствованием и сном, падения возникают относительно редко, а поза сохраняется
5. Почему глаза закрываются («свинцовые веки») и могут «закатываться»?
   Феномен Белла — это нормальный окуломоторный феномен, характеризующийся непроизвольным вращением глазных яблок вверх (часто вверх и кнаружи) при закрывании век. Уменьшение ширины глазных щелей и склонность к непроизвольному закрыванию век под воздействием опиоидов, вероятно, связаны главным образом с общей центральной седацией и снижением уровня бодрствования вследствие подавления ARAS, что ведёт к уменьшению тонической активности нейронных систем, поддерживающих работу мышцы, поднимающей верхнее веко и, в меньшей степени, тонуса мышцы Мюллера

 

[MEGA Psychocrates]

Соотношение активности вещества в отношении DAT и SERT как один из вероятных предикторов потенциала злоупотребления стимуляторов/эйфоретиков​

Для стимуляторов/эйфоретиков главный «двигатель» острого положительного подкрепления (процесс, за счёт которого определённое поведение начинает повторяться чаще) — это способность вещества воздействовать на DAT (транспортёр дофамина), а главным модификатором, зачастую ограничивающим подкрепляющую активность — это способность воздействия на SERT (транспортёр серотонина); с абьюзивным потенциалом коррелирует не только и не столько выраженность фармакологической активности, сколько соотношение DAT/SERT. Это показано как для субстратов/рилизинг-агентов, так и для ингибиторов обратного захвата моноаминов: чем сильнее смещение акцента в сторону DAT относительно SERT, тем выраженнее самовведение и подкрепляющая эффективность; и наоборот, чем больше вещество воздействует на SERT, тем более «сглажены» эти показатели

Блокирование/субстратное воздействие вещества в отношении DAT приводит к повышению уровня внеклеточного дофамина, в том числе в прилежащем ядре (nucleus accumbens), являющимся одной из ключевых структур системы вознаграждения и играющей роль в механизмах мотивационного компонента желания, поведения, направленного на поиск психоактивных веществ и подкрепляющей эффективности стимуляторов/эйфоретиков. Например, для пирролидиновых катинонов подкрепляющая эффективность прямо коррелировала с селективностью DAT над SERT

Блокирующее/субстратное воздействие вещества на SERT в среднем работает как отрицательный модулятор дофамин-опосредованного подкрепления, но не как абсолютный антагонист абьюзивности во всех случаях, в связи с тем, что рост уровня внеклеточного серотонина (5-HT) приводит к одновременной стимуляции нескольких серотониновых контуров; в данном контексте наиболее важно воздействие на 5-HT2C рецепторы серотонина, приводящего к повышению ГАМК-ергического торможения в мезолимбической системе, снижению разрядной активности дофаминергических нейронов и уменьшению высвобождения внеклеточного дофамина в прилежащем ядре (n. accumbens). В экспериментах использование агонистов 5-HT2C рецепторов уменьшало самовведение и поведение, направленное на поиск психоактивных веществ — как в случае кокаина, так и метамфетамина, и одновременно ослабляло вызванное метамфетамином высвобождение дофамина в NAc. Вместе с тем, неселективное усиление серотонинергической активности не всегда исключительно «тормозит» систему вознаграждения: для кокаина, например, есть данные, что активация 5-HT1B-рецепторов может потенцировать выраженность подкрепляющего эффекта, облегчая дофаминергическую передачу в мезолимбическом пути опосредовано через дизингибицию (растормаживание) активности вентральной области покрышки

Следует отметить, что соотношение DAT/SERT — это именно один из наиболее «удобных» предикторов абьюзивного потенциала стимуляторов/эйфоретиков, но далеко не единственный — есть важные исключения: например, кокаин при относительно невыраженной DAT/SERT-селективности всё равно обладает высоким абьюзивным потенциалом, а некоторые DAT-селективные ингибиторы (например, бупропион) не демонстрируют столь выраженных подкрепляющих эффектов, как можно было бы ожидать исходя лишь из данных о соотношении DAR/SERT. Помимо DAT/SERT-соотношения имеют значение и другие факторы: скорость проникновения вещества в мозг, кинетика связывания молекулы с DAT, продолжительность сохранения связывания молекулы с мишенью, сопутствующее воздействие на другие нейромедиаторные системы

 

[MEGA Psychocrates]

ГОМК и его пролекарства (1,4-БДО, ГБЛ)​

* Пролекарство = обычно фармакологически неактивное/менее активное соединение, которое после биотрансформации в организме превращается в фармакологически активную/более активную молекулу​

• Уличные названия: бутират, бутик, буратино, водичка, жидкий экстази
• Класс ПАВ: ГАМК-ергические средства (входит в широкий класс депрессантов ЦНС)
• Химический класс: ГОМК — гидроксипроизводное масляной кислоты; БДО — двухатомный спирт; ГБЛ — лактон
• Физические и химические свойства:
  Температура плавления (БДО): 16 – 20 °C
  Температура кипения (БДО): 228 – 235 °C
  Температура плавления (ГБЛ): –43.53 °C
  Температура кипения (ГБЛ): 204 °C
  ГОМК — кристаллический порошок белого цвета;
  БДО, ГБЛ — гигроскопическая маслянистая жидкость без цвета и запаха с привкусом резины или пластика, хорошо растворима в воде, 95% этаноле, ацетоне, ДМСО; способны растворять многие виды пластика (в т.ч. большинство пластиковых бутылок), поэтому БДО и ГБЛ должны храниться в стеклянной таре либо в бутылке из полиэтиленового высокоплотного пластика (#2: HDPE)
• Разновидности:
  1) ГОМК (гамма-оксимасляная кислота = оксибутират) — фармакологически активное вещество. В медицине ГОМК применяют не как свободную кислоту, а в форме соли — чаще всего используется натриевая соль (или смесь натриевой соли с другими солями оксибутирата) в виде готового раствора для приёма внутрь или порошка/гранул для приготовления суспензии; лекарственные средства: XYWAV®, LUMRYZ®, XYREM®
  2) 1,4-БДО, БДЛ — жидкие пролекарства, которые после попадания в организм преобразуются в ГОМК. Выпускаются в бутылках из пластика, устойчивого к растворению;
  На чёрном рынке в Восточной Европе бутират в подавляющем большинстве случаев представлен в форме БДО
• Использование: В настоящее время в ряде развитых стран ГОМК используется в медицине в составе комплексной терапии нарколепсии и идиопатической гиперсомнии; также ГОМК используется off-label для ослабления симптомов алкогольной абстиненции. В рекреационных целях бутират часто используется в качестве клубного психоактивного вещества и стимулятора либидо
• Нахождение в природе: ГОМК содержится в вине и пиве, кисломолочных продуктах, а также в тканях животных (в т.ч. человека в концентрации в ЦНС ~0,5-1,0 мг/л). Разработаны микроорганизмы, способные синтезировать 1,4-БДО
• Фармакологические особенности: ГОМК характеризуется дозозависимым влиянием — в низких концентрациях оказывает активирующее воздействие на ЦНС за счёт стимуляции ГОМК-рецептора, в более высоких дозах ГОМК активирующее влияние сменяется угнетающим, что опосредованно стимуляцией ГАМКB рецепторов
  • Взаимодействие с ГОМК-рецепторами. ГОМК взаимодействует с ГОМК-рецепторами (GHBR), имея к ним высокое сродство (EC50 = 130 nM) и активируя ГОМК-рецептор в крайне низких концентрациях. Активация данных рецепторов сопровождается рилизинг-эффектом (способствует выбросу нейромедиатров из нейрона во внеклеточное пространство) дофамина и глутамата и усилением дофаминергической и глутаматергической передачи, что приводит к возбуждающему эффекту на ЦНС
  • Частичный агонист ГАМКB рецептора. Угнетающее воздействие оксибутирата на ЦНС опосредованно частичной активацией ГАМКB-рецептора (ГАМКB-рецептор является мишенью для таких ПАВ, как баклофен и аминофенилмасляная кислота {ФЕНИБУТ}®), что приводит к уменьшению возбудимости нейронов. Закрытие кальциевых каналов приводит к снижению высвобождения нейромедиаторов из нейрона во внеклеточное пространство. ГОМК имеет относительно невысокое сродство к ГАМКB рецептору (EC50 ≈ 100 μM), поэтому оказывает дозозависимый седативный, анксиолитический, снотворный и наркотический эффекты ГОМК в средних-высоких концентрациях. Помимо этого, оксибутират приводит к повышенному высвобождению соматотропина ((СТГ) гормон роста), предположительно за счёт агонизма в отношении ГОМК- и ГАМКB-рецепторов
• Абьюзивный (вероятность злоупотребления веществом в рекреационных целях) и аддиктивный (вероятность формирования зависимости при повторном употреблении вещества) потенциалы: средний-высокий (сопоставим или незначительно превосходит этиловый спирт (алкоголь))
• Субъективные психоактивные эффекты: К числу характерных желаемых рекреационных эффектов оксибутирата относятся когнитивная эйфория, усиление эмпатии, эмоциональной открытости и коммуникабельности, психическая расторможенность, из-за чего оксибутират (а точнее его пролекарства в жидкой форме, такие как БДО и ГБЛ) нередко называют «жидким экстази». По мере увеличения дозы оксибутирата, возбуждающее воздействие сменяется угнетающим воздействием на ЦНС, что приводит к сонливости, психомоторной заторможенности, дезориентации, атаксии (нарушение согласованности движений), смазанности речи, что внешне может напоминать картину отравления высокими дозами этилового спирта

Подробная информация о ГОМК и его пролекарствах (1,4-БДО, ГБЛ) представлена в данной статье:

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.