- Сообщения
- 6.132
- Реакции
- 11.971
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
, относящаяся к категории "Зависимостные расстройства", представляет собой отражение общей субстанции зависимости, а также подчеркивает последние научные открытия в сфере ее патофизиологии и лечения. Игровая зависимость, подобно расстройствам, связанным с употреблением психоактивных средств, включает в себя такие аспекты как толерантность, симптомы отмены и стремление к повторному употреблению. Заболевание, как правило, впервые проявляется в раннем подростковом возрасте у мужчин и между 20 и 40 годами у женщин.
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
становятся пристрастием, когда постоянное желание играть сохраняется несмотря на негативные последствия или стремление прекратить играть. Проблемы с азартными играми часто определяются по вреду, который они причиняют игроку или другим людям, а не по поведению игрока. В случае серьезной игровой зависимости можно поставить диагноз клинической патологической зависимости от азартных игр, если игрок соответствует определенным критериям. Патологическая игровая зависимость - распространенное расстройство, которое влечет за собой как социальные, так и семейные последствия.Патологические игроки проявляют определенные характеристики темперамента и личности, такие как поиск новизны (ПН) и стремление к самосовершенствованию (СС), с ростом зависимости от азартных игр, увеличением частоты и времени, затрачиваемого на игру, увеличением денег, тратимых на попытки восстановить потерянное (например, превышение бюджета или заем денег), и пренебрежение жизненно важными обязательствами. Пациенты с ИЗ часто страдают от существенных нарушений социального и профессионального функционирования.
В большинстве случаев патологические игроки не ищут помощи: зачастую на них давят родственники, стимулируя начало терапии.
Несмотря на то что ИЗ, является распространенным заболеванием, способным серьезно ухудшить качество жизни пациентов, на данный момент не существует одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендаций по его лечению. Следовательно, фармакологическая терапия должна быть направлена на клинические аспекты (например, импульсивность, компульсивность, ангедония) или на возможные сопутствующие психические расстройства, и должна быть индивидуализирована в соответствии со специфическими характеристиками пациента.
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
переклассифицировало это состояние как аддиктивное расстройство, указывая на многочисленные сходства с теми, кто страдает от зависимости от психоактивных веществ. Термин "зависимость от азартных игр" уже давно употребляется в движении за выздоровление. В то время как Американская психиатрическая ассоциация ранее рассматривала патологическую склонность к азартным играм как расстройство импульсивного контроля, а не как зависимость, современные данные указывают на более тесную связь между патологической игроманией и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, нежели между ИЗ и обсессивно-компульсивным расстройством. В основном это связано с тем, что поведение при игровой зависимости и большинстве первичных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (например, депрессия), имеет тенденцию активировать механизмы вознаграждения мозга, в то время как поведение, характерное для обсессивно-компульсивного расстройства, вызвано сверхактивными и неуместными сигналами от механизмов страха мозга.Симптомы
DSM-5 преобразовал категорию этого заболевания, и теперь его рассматривают как аддиктивное расстройство, где симптомы у больных ИЗ во многом схожи с проявлениями у лиц, зависимых от психоактивных веществ. Чтобы установить диагноз, у пациента должно быть выявлено не менее четырех из следующих признаков в течение одного года:
- Необходимость увеличения ставок в азартных играх для достижения желаемого уровня адреналина.
- Нервозность или раздражительность при попытках умерить или прекратить участие в азартных играх.
- Несколько безуспешных попыток контролировать, сократить или прекратить игровую активность.
- Основной фокус мыслей на азартных играх (например, постоянные размышления о воссоздании предыдущего игрового опыта, планировании следующей игры, обдумывании способов получения денег для игры).
- Участие в азартных играх при переживании негативных эмоций (например, чувства беспомощности, вины, тревоги, депрессии).
- Возвращение к игре на следующий день после проигрыша в попытке отыграться ("погоня" за потерянными средствами).
- Обман с целью скрыть масштаб участия в азартных играх.
- Риск или потеря важных отношений, работы, образовательных или карьерных возможностей из-за игр.
- Ожидание, что другие предоставят деньги для решения денежных проблем, возникших из-за азартных игр.
Факторы
Специалисты из клиники Mayo указывают, что причинами развития игровой зависимости могут стать биологические, генетические и окружающие факторы, включая:
- Психические заболевания: наличие проблем с злоупотреблением веществ, расстройства личности, эмоциональные состояния.
- Возраст и пол: обычно игровая зависимость чаще встречается у молодых и средних по возрасту людей, при этом мужчины подвержены ей больше, чем женщины.
- Влияние семьи или друзей.
- Черты личности.
- Лекарства с редкими побочными эффектами, такие как нейролептики или агонисты дофамина.
Другие исследования добавляют к этому списку следующие триггеры:
- Травматические состояния.
- Стресс, связанный с работой.
- Одиночество.
- Другие формы зависимости.
Если не вмешиваться, игровое расстройство может иметь серьезные и долгосрочные последствия для жизни человека, включая:
- Проблемы в отношениях.
- Финансовые трудности, вплоть до банкротства.
- Юридические проблемы, включая возможность тюремного заключения.
- Проблемы со здоровьем.
- Самоубийственные мысли и попытки.
Стоит отметить, что игрок, страдающий от патологической игровой зависимости и не получающий лечения, может впасть в состояние отчаяния и начать думать о самоубийстве. Игровое расстройство часто связано с повышенным уровнем самоубийственных мыслей и попыток по сравнению с общей популяцией. Раннее начало игровой зависимости увеличивает риск самоубийства в течение жизни. Однако, как правило, попытки самоубийства у пожилых людей с игровой зависимостью встречаются чаще. Также риск самоубийства у людей с игровой зависимостью увеличивается при наличии сопутствующего употребления психоактивных веществ и сопутствующих расстройств.
Теории зависимости
Теории, объясняющие причины игровой зависимости, включают биологические, психологические и социальные аспекты.
Биологические теории утверждают, что игровая зависимость может быть связана с биохимическими процессами в мозгу. Некоторые исследования указывают на то, что у людей, страдающих игровой зависимостью, уровень норадреналина может быть ниже, чем у остальных. Норадреналин - это гормон, который вырабатывается при стрессе, волнении или возбуждении. Следовательно, некоторые люди могут играть в азартные игры, чтобы компенсировать недостаток этого гормона.
Другая биологическая теория связана с дефицитом серотонина, который может вести к компульсивному поведению, включая игровую зависимость. В некоторых исследованиях было показано, что антидепрессанты, воздействующие на уровень серотонина, могут снизить патологическую склонность к азартным играм.
Теория сенсибилизации предполагает, что повторное воздействие на определенный стимул (в данном случае, азартные игры) может усилить реакцию на него. Это может объяснить, почему некоторые люди становятся все более зависимыми от азартных игр с течением времени.
С другой стороны, социальные теории утверждают, что игровое поведение может быть больше связано с социальными факторами, чем с биохимией мозга. Это включает в себя влияние законодательства, доступность азартных игр и их рекламу. Изменения в этих областях могут увеличить количество проблем, связанных с азартными играми.
Ни одна из этих теорий не является исключительной. Вероятнее всего, игровая зависимость возникает из-за комбинации биологических, психологических и социальных факторов.
Поведенческая зависимость
На сегодняшний день диагностические модели не содержат критерии, необходимые для идентификации поведения как зависимости в клинических условиях. В DSM-5 были представлены поведенческие зависимости как новый класс, но только зависимость от азартных игр включена в категорию. Зависимость от интернет-игр добавлена как состояние, требующее дальнейшего исследования. Поведенческие зависимости, также известные как расстройства импульсивного контроля, все чаще признаются как излечимые формы зависимости. Такие виды чрезмерного поведения, как азартные игры, еда, шоколад, половые сношения, использование порнографии, компьютеры, видеоигры, Интернет и другие цифровые медиа, физические упражнения и покупки, могут вызывать привыкание.
Например,
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
, что молекулярные механизмы, связанные с зависимостью от наркотиков, также существуют при компульсивном переедании у крыс с ожирением. Уязвимость к наркомании связана с рецептором дофамина D 2, который реагирует на дофамин, нейротрансмиттер, который высвобождается в ожидании вознаграждающих переживаний, таких как еда, секс или психоактивные вещества.В августе 2011 года
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
опубликовало заявление, определяющее любую зависимость в терминах изменений в мозге. Они определили зависимость как первичное хроническое заболевание мозга, связанное с вознаграждением, мотивацией, памятью и связанными с ними схемами.С тех пор, как ASAM опубликовала свое заявление, были проведены
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
, которые показали фундаментальные изменения в мозге, сходные с изменениями у других зависимых. Еще одно
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Лечение
Поведенческая зависимость может быть успешно вылечена. Для лечения доступны психотерапия и психофармакотерапия (лекарственное лечение), а также комбинация этих методов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее распространенной формой психотерапии, применяемой при лечении поведенческих зависимостей. Она направлена на выявление паттернов, вызывающих компульсивное поведение, и на изменение образа жизни, чтобы способствовать более здоровому поведению. Обычно количество сеансов лечения составляет от пяти до двадцати. Во время сеансов терапевты помогают пациентам осознать свои мысли и негативные убеждения, которые могут вызывать зависимость, и изменить их на более здоровые.
Хотя когнитивно-поведенческая терапия не является методом полного излечения поведенческой зависимости, она может помочь людям справиться с этим состоянием в здоровом образе жизни. На сегодняшний день не существует лекарств, одобренных для лечения поведенческих зависимостей в целом. Однако, некоторые лекарства, которые применяются для лечения наркомании, могут быть эффективными при определенных поведенческих зависимостях. При лечении поведенческой зависимости также необходимо контролировать любые сопутствующие психические расстройства и дифференцировать их от факторов, которые способствуют развитию зависимости.
Исследователи отмечают:
Интернет-зависимость является психосоциальным расстройством, проявляющимся в таких характеристиках, как толерантность, абстинентный синдром, аффективные расстройства и проблемы в социальных отношениях. Использование Интернета может вызывать психологические, социальные, школьные и/или рабочие трудности в жизни человека.
Исследования показывают, что 18% пользователей Интернета можно отнести к патологическим, чье чрезмерное использование вызывает академические, социальные и межличностные проблемы. Частое использование Интернета может привести к повышенному уровню психологического возбуждения, что, в свою очередь, может привести к недостатку сна, отказу от еды и ограниченной физической активности, что может отрицательно сказаться на физическом и психическом здоровье пользователя, приводя к развитию таких проблем, как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, проблемы в семейных отношениях и беспокойство.
источники:
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Научный телеграм канал
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
и
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
